Профилактика запоров

Если задержка стула стала почти постоянной, постарайтесь найти провоцирующий фактор и по возможности его устранить.

Запор могут провоцировать следующие факторы^3,4:

Что можно противопоставить этим факторам? Полезные привычки, о которых поговорим далее.

Топ-3 причин запора связаны с неправильным питанием, а именно с:

Запор могут провоцировать следующие факторы^3,4:

Низким содержанием в рационе «балласта» — неперевариваемой клетчатки

Чрезмерным употреблением термически обработанной пищи

Нарушением режима питания⁵

Эти погрешности может найти у себя, пожалуй, каждый. Хорошая новость в том, что, употребляя правильные продукты, от запоров можно избавиться во многих случаях. Диета — это первый этап восстановления регулярности стула^3,5.

Профилактика запоров также подразумевает режим питания: питаться нужно 5 раз в день, не допуская долгих перерывов между приемами пищи³.

Продукты, рекомендованные при запоре³

• черный и отрубной хлеб;

• сырые и сушеные овощи и фрукты;

• крупы (овсяная, гречневая, ячневая);

• мясо;

• блюда из соленьев и сельди;

• минеральная вода, соки, квас;

• кисломолочные продукты.

Продукты, не рекомендованные при запоре³

• блюда из соленьев и сельди;

• продукты из какао-бобов;

• красное вино;

• излишне гомогенная (однородная) пища;

• вязкие блюда (слизистые супы, протертые каши, особенно из риса и манки).

Предлагаем вам ознакомиться с двумя списками продуктов: с теми, которые помогают нормализовать стул при запоре, и теми, которые следует исключить, если у вас есть склонность к задержке стула.

Иногда полностью покрыть потребность в клетчатке с помощью продуктов не удается. Тогда можно нормализовать двигательную активность желудочно-кишечного тракта, увеличив количество пищевых волокон в рационе.

Это можно сделать за счет²:

• отрубей;

• микрокристаллической целлюлозы;

• оболочек семян подорожника;

• морской капусты;

• специальных пищевых добавок.

Используя отруби или другие источники клетчатки, важно увеличить количество выпиваемой жидкости, так как слабительное действие пищевых волокон связано с задержкой воды в просвете кишечника и увеличением объема каловых масс именно за счет жидкости². И второе правило использования пищевых волокон — в рацион их следует вводить постепенно, с учетом переносимости и послабляющего действия⁷.

Для профилактики запоров крайне важно пить от 1,5 до 2,5 литров жидкости в сутки⁷, даже если вы не употребляете пищевые волокна в виде добавок. Дело в том, что когда выделение каловых масс замедлено, они высыхают и труднее перемещаются по толстой кишке. Употребление достаточного объема жидкости помогает избежать этого и облегчает дефекацию³.

Для профилактики запора можно использовать и минеральные воды: Ессентуки № 4 и № 17, Арзни, Славяновская, Смирновская, Балтийская, Джермук⁴. В течение нескольких недель к своему рациону добавляют по 0,5–1 стакану минеральной воды комнатной температуры. Пить ее следует 2–3 раза в день натощак и за 1–1,5 часа до еды⁴.

Несмотря на общие рекомендации, объем выпиваемой жидкости должен рассчитываться индивидуально, в соответствии с состоянием здоровья. Так, при подборе питьевого режима очень важно учитывать наличие или отсутствие болезней сердечно-сосудистой системы или нарушений функции почек⁷.

Профилактику и лечение запора нужно начинать с коррекции вашего стиля жизни⁶.

Чтобы не возникали проблемы со стулом необходимо²:

Физические упражнения и спорт — еще один ключ к нормальной работе желудочно-кишечного тракта. Делать упражнения или прогуливаться на свежем воздухе рекомендуется до 30–60 минут 3-5 раз в неделю⁷.

Усиление кровотока улучшает пищеварение в кишечнике, в результате чего стул нормализуется⁴. Проще говоря, активные движения мускулатуры тела, особенно мышц брюшного пресса, помогают поддерживать тонус кишки и ее двигательную активность.

Физические упражнения эффективны, поскольку:

• стимулируют моторику (двигательную активность) толстой кишки³

• укрепляют мышцы живота³

• благоприятно действуют на нервную систему и психику³

• усиливают ток крови и лимфы в области живота, что уменьшает застой крови во внутренних органах⁴.

Для профилактики запора можно делать разные упражнения:

Хотя в большинстве случаев хронические запоры не представляют серьезной угрозы, обращение к врачу и при необходимости обследование позволяют ответить на главный вопрос: вызван ли запор каким-либо заболеванием внутренних органов или он представляет собой функциональное расстройство (запор без объективных причин)².

Сообщите врачу, какие лекарства или биологически активные добавки вы принимаете — некоторые из них могут оказывать «запирающее» действие. Возможно, от этих препаратов придется отказаться, заменить их или уменьшить дозу².

Лучше не затягивать с визитом к врачу, ведь от своевременного и адекватного лечения зависит самое важное — качество жизни человека⁶.

Немедикаментозные методы помогают предупредить задержку стула. Однако, если запор уже возник, в начале терапии может потребоваться прием слабительных, чтобы очистить толстую кишку от каловых масс, и лишь после этого можно использовать весь комплекс профилактических мер ⁴.

Любому человеку важно помнить и сообщить врачу о «симптомах тревоги», которые могут сигнализировать о том, что причина запора серьезная⁷:

• первое появление симптомов после 50 лет;

• кровотечение из прямой кишки;

• усиление симптомов в ночное время;

• немотивированная потеря веса;

• повышение температуры;

• образование в животе, которое можно прощупать.

Если изменение пищевых привычек и прием растительных волокон не помогают, а симптомы запора никуда не уходят, врач подбирает слабительные препараты⁵.

Для борьбы с задержкой стула могут использоваться разные группы слабительных препаратов³:

Также важно учитывать лекарственную форму препаратов.

Для борьбы с запором может использоваться слабительное в форме микроклизмы с гибким наконечником-аппликатором — Микролакс^®. Препарат содержит 3 активных компонента: натрия цитрат, лаурилсульфоацетат и сорбитол⁸. Они действуют комплексно и разнонаправленно. При использовании Микролакс^® вода вытесняется из каловых масс, кал разжижается и происходит стимуляция поступления воды в просвет толстой кишки.

Все эти процессы в итоге оказывают слабительное действие. Микролакс^® способствует размягчению каловых масс и облегчению опорожнения кишечника. Действие препарата может начаться через 5-15 минут⁸.

1. Парфенов А.И., Индейкина Л.Х., Беляева А.А. Хронический запор. Методические рекомендации. Москва 2016, 54 с.

2. Минушкин О.Н. Хронический запор (определение, эпидемиология, диагностика): современная медикаментозная терапия // МС. 2015. №13.

3. Тумаренко А. В., Скворцов В. В. Современные подходы к фармакотерапии запоров. Лекарственный вестник № 2 (66). 2017. Том 11

4. Дасько Т.Г. , Петров В.Н. Запор в пожилом возрасте. Медицинская сестра 2012 - № 6.

5. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Маев И.В. и соавт. Диагностика и лечение запора у взрослых (Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(6):69–85.

6. Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н., Черемушкин С.В. Хронический запор: актуальность, проблемы и современные возможности лечения // Consilium Medicum. 2017. №8.

7. Вялов С. С. Хронический запор: этиология и возможности терапии // Доктор.Ру. Гастроэнтерология. 2015. № 12 (113). С. 42–49.

8. Инструкция по применению препарата МИКРОЛАКС^® // Рег.номер N011146/01// ГРЛС РФ (дата обращения: 12.05.2022)