Почему болит живот при запоре

Долгое ожидание в туалете может испортить настроение кому угодно. Еще больше беспокоят тяжесть в животе и дискомфорт из-за прохождения газов и плотного кала. Нередко в связи с задержкой стула беспокоят чувство распирания и постоянные болезненные ощущения в разных отделах живота, которые проходят только после опорожнения кишечника¹. А у некоторых могут возникать частые приступы кишечной колики – сильной, схваткообразной боли в нижних отделах живота^2,4.   

Где и почему обычно болит живот при запорах и как правильно устранять болезненную дефекацию – читайте в статье.

Причины боли в животе при запоре

Болезненные ощущения при задержке стула исходят из кишечника. Так его стенка может реагировать на прохождение слишком плотных каловых масс³.

В норме пищевой комок продвигается по кишечнику в течение 24-48 часов, но при запоре перемещение замедляется¹. Чем дольше кал задерживается в толстой кишке, тем больше воды он теряет. Каловые массы «высыхают» и уплотняются, а их выделение может быть весьма болезненным^1,5.

Есть еще несколько причин боли в животе при запоре:

• Вздутие. Если кишечные газы не отходят вовремя, они скапливаются в кишке и растягивают ее стенки⁵.

• Склонность к спазму. Спазмы характерны для синдрома раздраженной кишки (СРК). СРК — это нарушение функции кишечника, его повышенная «раздражительность»⁹. По одной из версий, «раздражение» связано с низким болевым порогом кишечника, в результате чего его стенка реагирует спазмом и болью на любое растяжение, даже физиологическое⁹. А спазмированный участок кишки становится дополнительным препятствием для продвижения плотного кала³.

• Воспаление. Если толстая кишка воспалена (колит), сокращения ее стенки обычно вызывают сильную боль в животе. Она может сопровождаться редким стулом, если в воспаленной кишечной стенке возник спазм^5,6.

• Прием слабительного. Некоторые стараются избавиться от запора, используя стимулирующие слабительные. Усиливая сокращения кишки, эти препараты могут вызвать болезненные ощущения в животе².

• Погрешности в диете. Появление боли в животе и запора после употребления хлебобулочных изделий — сигнал, что возможно, у вас повышенная чувствительность к глютену (клейковине)⁵.

Если при запоре болят бока и низ живота

У толстой кишки есть несколько отделов. Восходящий находится справа, нисходящий — слева, горизонтальный — прямо под желудком⁷.

• Низ живота болит, если в прямой кишке накапливается много кала⁷.

• При длительном запоре возникает боль в боковых отделах или по всему животу. Болезненные ощущения связаны с растяжением толстого кишечника каловыми массами⁷.

• Если болит левая или верхняя часть живота, симптомы появляются или усиливаются перед очередным актом дефекации и ослабевают после него, возможная причина — язвенный колит. При этом заболевании нередко повышается температура.

Запор и боль в заднем проходе после дефекации

Очень плотный кал — каловые камни — способны травмировать слизистую оболочку прямой кишки и заднего прохода. Если вы замечаете кровь в стуле и сильную боль, возможная причина — трещина заднего прохода⁸. Алая кровь на туалетной бумаге без боли — типичные признаки увеличенных венозных узлов прямой кишки, или геморроя^3,8. Даже после облегчения запора геморрой может вызывать боль в заднем проходе, из-за которой невозможно нормально сидеть или ходить⁸.

Вернуться к началу

Опасна ли боль в животе при запоре?

Часто задержка стула связана с погрешностями в диете, курением, малоподвижным образом жизни, побочным эффектом некоторых лекарств. А все эти факторы не опасны и, как правило, легко устранимы^2,8. Но при длительном запоре кал может накапливаться в прямой кишке, растягивать ее стенку и повреждать ее слизистую оболочку¹. Если постоянно подавлять позывы к дефекации, растянутая кишка будет слабее реагировать на растяжение нормальным объемом кала, и человек может вообще не ощущать позывы к дефекации⁵.

Другая опасность подстерегает тех, кто занимается самолечением. При злоупотреблении стимулирующими слабительными можно столкнуться с проблемой инертной кишки⁷. При этом расстройстве из-за постоянной стимуляции кишечник утрачивает способность сокращаться самостоятельно⁷.

 Обратите внимание! 

Если при запоре болит правый бок, боль усиливается при надавливании на живот, отдает в ногу, это могут быть симптомы аппендицита¹⁰. Так называется воспаление червеобразного отростка слепой кишки, расположенного в самом начале толстого кишечника — внизу справа. Одной из причин аппендицита может быть закупорка просвета отростка очень плотным калом¹⁰.

Любая боль в животе требует расшифровки специалиста. Возможно, причина вовсе не в кишечнике, а в других органах брюшной полости и малого таза.

Что делать, если при запоре болит живот?

Обратитесь к врачу, если у вас возникли трудности с дефекацией или на фоне редкого опорожнения кишечника заболел живот.

Если кишечник здоров, но нарушена его функция, рекомендуется²:

• отказаться от курения;

• ежедневно повышать уровень физической активности;

• придерживаться правильного питания;

• временно ограничить употребление всех продуктов со злаками;

• соблюдать питьевой режим;

• тренировать рефлекс дефекации, например, утром после пробуждения;

• делать массаж живота.

При вздутии, запоре и боли в животе откажитесь от еды, которая усиливает газообразование в кишечнике — молочных продуктов, винограда, бананов, чеснока, лука и бобовых².

Только при неэффективности этих мер специалист может предложить медикаментозную помощь².