Уход за пожилыми людьми

Психологический комфорт

Помните, что пожилым свойственно чувство одиночества. Оно субъективно и не всегда вызвано отсутствием близких родственников — такое ощущение может появляться даже в условиях проживания в семье.

Люди в возрасте часто уходят в себя, становятся раздражительными и плаксивыми. Для сохранения их психического здоровья необходимо общение, получение информации и обмен ею так же, как для поддержания физического здоровья важна зарядка¹¹.

При уходе за престарелыми важно:

• создать как можно более комфортную и спокойную обстановку⁷;

• исключить психоэмоциональное напряжение, обеспечить режим отдыха и сна¹²;

• поддерживать независимость пожилых людей и их самостоятельность¹³;

• уметь слушать и слышать человека¹³, избегать в разговорах напоминаний о возрасте, обращений типа «бабуся» и «дедуся»⁷;

• выбирать практичные и комфортные вещи, которые легко одеваются и снимаются¹³;

• если человек любит читать, следить за тем, чтобы его очки всегда были протерты и лежали поблизости¹.

Особенности питания

Питание людей пожилого и старческого возраста несколько отличается. В их рационе должно быть достаточно белков, жиров и углеводов, а также продуктов, содержащих много витаминов и минералов.

Для организации питания нужно обеспечить спокойную обстановку без отвлекающих факторов. Еда и напитки не должны быть слишком горячими, при подаче необходимо повторять их название пожилому¹³. Это особенно важно для людей с деменцией¹³.

Чтобы избежать осложнений и обеспечить лежачему больному комфорт, рекомендуется:

• Тщательно ухаживать за кожей — регулярно проверять ее, следить, чтобы она была сухой и чистой8, растирать ее, делать массаж¹¹.

• Менять положение больного в постели каждые 2 часа⁸.

• Использовать только чистое и сухое постельное белье без складок⁸.

• Заменить обычный матрас на противопролежневый⁸.

• Подложить специальные резиновые кружки под места, подвергающиеся особому давлению (затылок, лопатки, локти и пятки). Для локтей, коленей и голеностопных

• суставов также есть специальные подушки, валики или подкладки⁸.

• Следить за регулярностью и правильностью физиологических отправлений⁸. Если человек контролирует мочеиспускание и дефекацию, можно использовать судно,

• а при недержании мочи и кала — подгузники для взрослых¹.

• Проводить гигиеническую обработку тела больного (обтирание) 2-3 раза в день¹¹, купать — 1-2 раза в неделю (чтобы не пересушить кожу)¹.

• Каждый день ухаживать за волосами, ногтями и полостью рта^1,8.

Особенности ухода определяются тем, какие заболевания есть у человека:

• Люди с деменцией могут забывать, что нужно сходить в туалет. Поэтому им следует напоминать об этом или отводить в уборную с регулярными интервалами¹³.

• У больных сахарным диабетом особое внимание уделяют чистоте ног. Без надлежащего ухода на них могут появляться долго не заживающие ранки и язвы. Рекомендуется регулярно мыть ноги теплой водой с мылом и аккуратно обрабатывать ногти — стричь их можно только после распаривания^1,11.

Запор у лежачих больных

Еще одна проблема, которая встречается у 30-60% пациентов старше 60 лет, — запор¹⁷. В престарелом возрасте он возникает по ряду причин^14,16,17:

При запоре у пожилых необходимо уделить внимание питанию и по возможности поддерживать их физическую активность. Но часто таких мер недостаточно, например, если в прямой кишке накапливается плотный кал, который выходит с трудом¹⁴. По некоторым данным, на фоне хронического запора каловые пробки возникают хотя бы раз в году у 47,3% людей, живущих в домах престарелых¹⁵.

Натуживание для пожилых крайне нежелательно. При болезнях сердца или поражении сосудов головного мозга это может привести к осложнениям: разрыву сосудов, ухудшению кровообращения в сердце и головном мозге. К тому же, из-за потуг нередко возникает геморрой, а прямая кишка переполняется каловыми массами¹⁶.