Как сходить в туалет при запоре?

 

Иногда сходить в туалет при запоре мешает каловая пробка. Она возникает, если по каким-то причинам кишечник не опорожняется вовремя, либо когда его проталкивающие сокращения (перистальтика) не способствуют дефекации1. Оставаясь в прямой кишке, кал высыхает и становится не просто твердым, а приобретает камнеподобную констистенцию1,9, что еще больше усугубляет запор.

В некоторых случаях при каловом «завале» самостоятельное опорожнение кишечника становится невозможным — возникает тяжелый запор1. К жалобам присоединяется метеоризм с дискомфортом или болью в животе1,4.

почему не удаётся сходить в туалет

Какие факторы могут вызвать каловую пробку и как сходить в туалет при запоре? Расскажем в статье.

Почему не удается сходить в туалет при запоре?

В норме стул содержит более 70% жидкости10. Вода делает кал мягким и облегчает его выделение. Но если количество воды в стуле не превышает 40%, стул становится твердым12. Такая ситуация может возникнуть, если вы пьете мало жидкости. Тогда из-за «высыхания» каловых масс сходить в туалет для опорожнения кишечника становится трудно3. С другой стороны, причиной запора может быть слабая перистальтика2. Так, кишечник не получает стимуляции пищей, когда в рационе мало клетчатки. Наконец, перистальтика слабеет, когда вы ведете в основном сидячий образ жизни или подавляете позывы к дефекации8.

Сходить в туалет для опорожнения кишки также может быть трудно при:

  • хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта2;
  • постельном режиме после перенесенной операции8;
  • беременности8;
  • возрастных изменениях (у пожилых)8;
  • гормональных расстройствах8;
  • сахарном диабете и других болезнях8.

как сходить в туалет при запоре

Как быстро сходить в туалет при запоре?

К сожалению, многие уверены, что если посидеть в туалете, подождать и потужиться, то это поможет опорожнить кишечник. На самом деле все это очень вредно, поэтому если у вас есть привычка подолгу сидеть на унитазе или, что еще хуже, читать в туалете, от нее нужно избавляться11.

Чтобы стимулировать дефекацию прямо в туалете можно11:

  • Несколько минут посидеть на корточках.
  • Принять позу для более полного опорожнения кишки — подтянуть колени к животу, а еще лучше поставить ноги на невысокую скамеечку.
  • Делать толчки животом. Это упражнение можно делать прямо в туалете. Втяните живот на вдохе, а на выдохе выталкивайте его вперед. Повторите толчки до 10 раз.
  • Использовать слабительные.
Выбор слабительного

Не стоит использовать препарат, обладающий мощным слабительным действием. Такие слабительные, особенно препараты сенны, могут сами стать причиной образования каловой пробки. Если принимать их длительно и в большой дозе, то толстая кишка становится инертной — теряет способность сокращаться3.

фотография слабительного при запоре

Также при запоре с каловой пробкой не подходят средства для долгосрочного применения — пищевые добавки в виде отрубей, морской капусты или псиллиума. Они не помогут быстро сходить в туалет при сильном запоре, потому что действуют довольно медленно3,4. Чтобы добиться послабляющего действия без длительного ожидания, врач может рекомендовать лекарственные средства из группы осмотических слабительных. Они представляют собой невсасывающиеся сахара, которые, оставаясь в просвете толстой кишки, притягивают воду3.

Выбор лекарственной формы

Скорость наступления слабительного эффекта во многом зависит от лекарственной формы. Если использовать препараты для приема внутрь, то сходить в туалет при запоре удастся через 6-8 часов3. Есть проверенные средства — слабительные препараты в формате микроклизмы, начало действия которых наступает значительно раньше10.

Вернуться к началу

Микролакс® — чтобы сходить в туалет при запоре

Действие Микролакс® может начаться в течение 5-15 минут. Микроклизму Микролакс® можно использовать при запоре как у взрослых, так и у детей с первого месяца жизни. В отличие от многих слабительных, он разрешен к применению беременным и кормящим мамам7.

Микролакс® содержит7:

  • цитрат натрия — освобождает связанную воду из кала;
  • лаурилсульфоацетат натрия — разжижает кал;
  • сорбитол — стимулирует поступление жидкости в просвет толстой кишки.

Препарат действует в прямой кишке и не влияет на работу вышележащих отделов желудочно-кишечного тракта7. Комплексное действие всех 3 активных компонентов Микролакс® способствует размягчению каловых масс и их выведению через прямую кишку7.

Микролакс® легко использовать. Микроклизма рассчитана на 1 применение. С помощью гибкого наконечника-аппликатора раствор можно безопасно ввести в прямую кишку: взрослым на всю длину наконечника, а детям наполовину. Чтобы не ошибиться с необходимой глубиной введения, малышам до 3 лет нужно вводить наконечник до отметки на аппликаторе7.

вам может подойти

Микролакс® №4

Мягкое слабительное средство быстрого действия

Лечение запора, даже с каловой пробкой, чаще всего ограничивается использованием слабительных. В редких случаях может понадобиться извлечение каловых камней эндоскопом — специальным хирургическим инструментом2. После того, как удалось сходить в туалет при запоре, врач может назначить диету и дать рекомендации для профилактики задержки стула. Читайте об этом подробнее в статье «Профилактика запора».

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Литература
  1. Setya A, Mathew G, Cagir B. Fecal Impaction. [Updated 2022 Jul 4]. StatPearls Publishing; 2022 - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448094/
  2. Литвиненко И.В., Пронькина Е.В., Ростовцев М.В., Нуднов Н.В., Годжелло М.А. Гигантский каловый камень слепого участка толстой кишки (клиническое наблюдение). Медицинская визуализация. 2019;(2):71-75. https://doi.org/10.24835/1607-0763-2019-2-71-75
  3. Тумаренко А. В., Скворцов В. В. Современные подходы к фармакотерапии запоров. Лекарственный вестник № 2 (66). 2017.
  4. Вялов С. С. Хронический запор: этиология и возможности терапии // Доктор.Ру. Гастроэнтерология. 2015. № 12 (113). С. 42–49. - URL: https://journaldoctor.ru/upload/iblock/4f9/Doctor.Ru_Gastroenterology_No_12(113)_2015_8.pd
  5. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Маев И.В. и соавт. Диагностика и лечение запора у взрослых (Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020; 30(6):69–85. - URL: https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/523/365
  6. NHS Greater Glasgow and Clyde. The GGC Medicines: Adult Therapeutics Handbook? 2021. - URL: https://handbook.ggcmedicines.org.uk/guidelines/gastrointestinal-system/management-of-constipation/
  7. Инструкция по применению препарата МИКРОЛАКС®// Рег.номер N011146/01// ГРЛС РФ. – URL: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f052fb31-5426-4bc1-958f-9fce793aa43f&t=(дата обращения: 30.09.2022)
  8. Михайлин Е.С., Иванова Л.А., Савицкий А.Г., Минина А.Г., Жибура Л.П.,Слепцова Д.С., Касьянова Д.С. Копростаз и беременность (клиническое наблюдение). Журнал акушерства и женских болезней. 2015; 64 (4): 57-61.
  9. Эрдес С.И., Мацукатова Б.О., Антишин А.С.,Эпизодические и хронические запоры у детей: пошаговый подход к терапии в рамках IV Римских критериев. Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2019; 1: 71-76.
  10. Капралов Н.В. Лечение хронического запора. Медицинские знания, 2010; 1: 4-6.
  11. Губергриц Н.Б. [и др.] Запор: как справиться с проблемой? М.: Прима Принт, 2017. – 44с.
  12. Парфенов А.И. Хронический запор: метод. Рекомендации. М.: Прима Принт, 2016. — 52 с

Авторы:

Завгородняя
Екатерина Александровна

Автор, редактор и медицинский эксперт

Арутюнян
Мариам Арутюновна

Pедактор и медицинский эксперт

300 763 просмотров

Читайте также

Препараты Микролакс®

Микролакс® №4

Микролакс® №4

 

Мягкое слабительное средство в формате микроклизмы